合理膳食避免孕期营养不良

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孕期合理营养有益于胎儿的正常发育和母婴健康。孕妇的营养需求有哪些？孕期饮食应该如何管理？黑龙江省医院院长、黑龙江中医药大学“中医妇科学”国家重点学科带头人吴效科表示，妇女妊娠以后，每日摄取的食物除了维持自身机体代谢所需要的营养物质外，还要为体内胎儿生长发育提供能量。营养作为最重要的环境因素，对母亲与子代的近期和远期健康都影响深远。孕期营养不良不仅与流产、早产、难产、死胎、畸形胎儿、低出生体重、巨大胎儿、妊娠期贫血、子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血等一系列疾病息息相关，也会对子代出生后的成长和代谢埋下巨大隐患。因此，孕妇合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，摄入由多样化食物组成的营养均衡膳食，对改善母儿结局十分重要。

吴效科介绍，对于孕妇来说，蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐和微量元素、膳食纤维缺一不可。妊娠早期不需要额外增加“动能”，妊娠4个月后至分娩，在原基础上每日增加能量200千卡，孕妇每日应摄入主食200—450克。孕期对蛋白质的需要量增多，妊娠早期不需要额外补充蛋白质，孕中晚期胎儿生长加速，妊娠中期开始增加蛋白质15克/天。碳水化合物是提供能量的主要物质，宜占总热量的50%—60%。孕中晚期，每日增加大约35克的主粮类即可。脂肪占总能量的25%—30%，过多食用易造成妊娠并发症。但长链不饱和脂肪酸已经证实对胎儿大脑和视网膜发育有帮助，吴效科建议可适当多吃些深海鱼水产品及核桃之类的食物。

另外，吴效科还提醒，维生素是调节身体代谢和维持多种生理功能所必需，也是胎儿生长发育所必需的营养素，尤其在胚胎发育早期，供给不足或过量都可能加大胎儿畸形的风险。无机盐中的钙、镁及微量元素如铁、锌、碘等，均是胎儿生长发育不可或缺的营养物质，一旦缺乏容易造成胎儿的发育不良、胎儿畸形及孕妇的生理性贫血。膳食纤维不被人体吸收，但可降低糖、脂肪的吸收并减缓血糖的升高，所以妊娠期应多吃些富含膳食纤维的食物如蔬菜、低糖水果和粗粮类。

吴效科建议，不同妊娠期对饮食管理和安排要有所侧重。妊娠早期，膳食要清淡、适口。易于消化的食物有利于降低妊娠反应，包括各种新鲜果蔬、大豆制品、鱼、禽、蛋及谷类制品。少食多餐，进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和孕吐反应的轻重及时调整。保证摄取足量富含碳水化合物的食物，妊娠早期应保证每日至少摄入130克碳水化合物，首选易消化的粮谷类食品，如200克左右的全麦粉或180克大米。多摄入富含叶酸的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类，并建议每日额外补充叶酸400—800毫克。

在妊娠中晚期，首先要适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，妊娠中期每日增加50克，孕晚期再增加75克左右。鱼类尤其是深海鱼中，含有较多的二十二碳六烯酸，对胎儿大脑和视网膜发育有益处，每周最好食用2—3次深海鱼。适当增加奶类的摄入，奶类不仅富含蛋白质，也是钙的良好来源。从妊娠中期开始，每日应至少摄入250—500克奶制品，并补充600毫克的钙。适当增加碘的摄入，孕期碘的推荐摄入量230微克/天，孕妇除坚持选用加碘盐外，每周还应摄入1—2次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等。常吃含铁丰富的食物，孕妇是缺铁性贫血的高发人群，应考虑胎儿铁储备的需要，孕中期即开始增加铁的摄入，每日增加20—50克红肉，每周吃1—2次动物内脏或血液，有临床指征时可额外补充铁剂。此外，应禁烟戒酒，少吃刺激性食物。

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